全民警惕,严厉打击欺诈骗保行为
时间:2019-04-05| 浏览:8524 | 来源:
4月2召开了全市医疗保障工作会议,主要任务是贯彻落实全省医疗保障工作会、全省医疗保障工作座谈会议精神和市委市政府决策部署,下面我们就来学习邱市长在会议上的重要讲话:
2018年医疗监管成效显著,贯彻国家、省关于严厉打击欺诈骗保系列决策部署,联合卫健、人社、公安等部门,深入开展严厉打击欺诈骗保专项行动,效果显著,医保基金风险明显降低。
2019年将继续强化基金监管。一是严厉打击欺诈骗保行为,整合各方资源,集中专门力量,逐一排查。对定点二级公立医疗机构:重点打击分解收费、超费用收费、重复收费、套用项目收费、不合理诊疗及其他违法行为;对基层医疗机构:重点打击挂床住院、串换药品、耗材和诊疗项目等行为;对社会办医疗机构:重点查处诱导参保人员住院,虚构医疗服务、伪造医疗文书票据、挂床住院、盗刷医保卡等行为;对定点零售药店:重点打击盗刷医保卡、诱导参保人员购买化妆品、生活用品等行为;对参保人员:重点查处伪造虚假票据报销、冒名就医、使用社保卡套现或套取药品、耗材倒买倒卖等行为;对医保经办机构:重点查处内审制度不健全、基金稽核不全面、履约检查不到位、胃管办理医保待遇、违规支付医保费用等行为。
我院坚决执行国家、省、市医保政策,遵守医保服务协议,严格执行物价政策,规范医疗行为,杜绝欺诈骗保行为的发生。当然,也随时接受相关部门和广大患者的监督。